Имплантация при атрофии костной ткани

Почему убывает костная ткань

Челюсть человека выполняет несколько важных функций, главная из которых — пережевывание пищи. Нагрузка, которая ложится на зубной ряд, распространяется и на костную ткань, в которой протекают обменные процессы и кровообращение. Постоянное «активное» состояние челюстной кости способствует сохранению ее объема и устойчивости к изнашиванию.

Удаление зуба приводит к тому, что нагрузка на этот участок не оказывается, в результате все процессы в костной ткани замедляются, а процесс регенерации почти полностью прекращается. Начинается «усыхание» челюстной кости.

Помимо отсутствия нагрузки к дефициту объема костной ткани может привести:

• разрастание мягких тканей десны на участке удаленного зуба;

• возрастные нарушения обменных процессов, возникающие на фоне сердечно-сосудистых заболеваний;

• заболевания пародонта инфекционно-воспалительного характера;

• серьезные травмы челюсти;

• заболевания костной или суставной ткани;

• ношение съемных протезов, создающих неравномерное распределение нагрузки на зубной ряд.

Уменьшение объема костной ткани может иметь разную степень. На первой стадии, которая наблюдается в первые месяцы после удаления зуба, кровообращение сохраняется, а кость имеет незначительную деформацию. На второй стадии происходит сокращение слизистой и значительное убывание костной ткани. При имплантации уже на второй стадии пациенту может потребоваться наращивание кости. На третьей стадии происходит сильная атрофия костной ткани, заметная даже при визуальном осмотре, смещение соседних зубов и распространение процесса. Перед установкой импланта необходима остеопластика и возможно пластика десны.

Особенности имплантации при атрофии челюстной кости

Имплантация является процедурой по установке специального штифта (импланта) в костную ткань челюсти, чтобы затем сверху закрепить зубную коронку или протез. Если костная ткань имеет недостаточный объем, имплант может плохо зафиксироваться. В результате готовая конструкция быстро расшатается, сместится и может выпасть. Атрофия костной ткани может стать причиной и плохого приживления импланта в костной ткани.

Проблема дефицита объема кости челюсти в зависимости от стадии дистрофического процесса решается двумя методами:

• подбор импланта и метода имплантации;

• наращивание костной ткани (остеопластика).

Современные технологии позволяют подобрать имплант для установки при легкой и средней степени атрофии кости челюсти. Такие импланты имеют удлиненную форму и специальную резьбу. Устанавливают их преимущественно под углом. Существую методы имплантации, разработанные с учетом дефекта костной ткани. Стоматолог всегда индивидуально подходит к выбору наиболее безопасного способа протезирования зубов.

Классические импланты не могут быть установлены в кость с недостаточным объемом. В таких случаях предварительно выполняют остеопластику. Процедура сложная и может быть проведена только после детальной диагностики. Суть остеопластики заключается в восстановлении состояния костной ткани за счет синтетического материала, животной костной ткани или донорской кости пациента.

После остеопластики пациенту придется ожидать периода приживления материала к естественным тканям, только после этого стоматолог продолжит процесс имплантации.

Методы имплантации без наращивания кости

Остеопластика сегодня является безопасной процедурой, но при ее проведении весь процесс имплантации затягивается. Многие пациенты хотят получить результат как можно быстрее. К тому же костная пластика имеет противопоказания. В обоих случаях стоматологи клиники «СлавДент» готовы предложить пациенту другой метод имплантации без наращивания костной ткани.

Обратите внимание! Восстановление одного зуба при средней и тяжелой атрофии кости не может быть проведено без остеопластики. Исключение составляют жевательные зубы верхнего ряда, для которых используют удлиненные импланты, вживляемые в скуловую костную ткань.

Базальная имплантация

Восстановление по методу базальной имплантации предполагает вживление имплантов не в верхний, а в более глубокий слой кости челюсти. Ткани базального слоя отличаются высокой плотностью и устойчивостью к атрофическим процессам.

Методика позволяет выполнить имплантацию даже в запущенных случаях без проведения предварительной остеопластики. Также базальная имплантация относится к одноэтапным методикам, при которых коронка может быть установлена сразу.

При базальной имплантации используются импланты, имеющие особую конструкцию: увеличенная длина основной части и шейки, специальная резьба и несъемный абатмент. Базальная методика имеет недостаток — выполнить ее можно только при отсутствии трех и более зубов.

 «All on 4/6» или «Все на 4/6»

Дефицит костной ткани характерен для людей с полной адентией. Протезирование зубов на имплантах в таких случаях предполагает установку восьми и более имплантов даже по базальной методике. Стоматологи клиники «СлавДент» предлагают малотравматичный метод протезирования по протоколу «Все на 4/6».

Особенность метода заключается в установке протеза на 4 или 6 имплантов даже при атрофии костной ткани челюсти. После диагностики и санации полости рта специалист в один день осуществляет вживление двух имплантов во фронтальной зоне и двух (четырех) имплантов на боковом участке зубной дуги. В передней части импланты вживляются под прямым углом, а в боковых под наклоном, угол которого определяется индивидуально, в зависимости от состояния кости челюсти.

Протокол «Все на 4/6» является методом одноэтапной имплантации и позволяет установить временный протез в тот же день. Процедура не может быть проведена только в самых запущенных случаях.