Удаления кисты зуба

Причины появления

• воспаление корня зуба (кистозный мешочек при этом будет содержать отмершую пульпу);
• медленное прорезывание зубов мудрости;
• врожденное заболевание, например синдром Горлина-Гольца;
• физическое травмирование.

Диагностика

На начальных этапах киста никак себя не проявляет. По мере ее роста пациент жалуется на боль при накусывании, шишки на деснах, повышенную температуру тела. На регулярном профосмотре терапевт может заподозрить наличие кисты, если болят ранее пролеченные зубы. Увидеть образование получится только на рентгеновском снимке, образование выглядит как темное пятно у корней.

Возможные осложнения

Виды лечения

В стоматологии Славдент применяются консервативные и хирургические методики лечения в зависимости от размеров кисты, состояния каналов зуба.

Консервативное (терапевтическое)

Проводится терапевтом в случаях:

• корневые каналы не были запломбированы;

• каналы плохо запломбированы на протяжении всей длины;

• размер образования менее 1 см в диаметре;

• частые обострения боли.

Этапы лечения:

1. Осмотр и рентген.

2. Работа с каналами: удаление пульпы, обработка, распломбировка.

3. Промывание каналов антисептиками для удаления гноя.

4. Выведение лекарства за верхушку корня — в полость кисты вводится антисептик.

5. Временная пломбировка каналов лекарством в виде пасты.

6. Промывание и выведение лекарства может повторяться еще 4-5 раз. После каждого визита к стоматологу проводится рентгеновский контроль.

7. После уменьшения размеров кисты корневые каналы пломбируются постоянным составом (гуттаперчей).

8. Восстановление коронки зуба.

Лечение может длиться 2-3 месяца. Метод не всегда эффективен, полностью избавиться от патологии сложно, поэтому велик риск рецидива. Исключить его поможет регулярный контроль состояния околозубных тканей.

Хирургическое удаление

Проводится хирургом, если:

• в корневом канале штифт, который не удалось извлечь;

• на зубе не сохранилась коронка;

• каналы хорошо запломбированы на 2/3, а у верхушки плохо запломбированы;

• образование меньше 1 см в диаметре;

• десна часто припухает, чувствуется постоянная боль;

• происходит повышение температуры тела.

Виды хирургического лечения:

1. Цистотомия — удаление большой кисты, грозящей истончением челюстной кости. У опухоли удаляется передняя стенка, не соприкасающаяся с сосудами, через отверстие в кости извлекается жидкость. Внутрь ставится обтуратор, который не дает тканям срастаться.

2. Цистэктомия — удаление образования через боковой разрез в десне и кости под местной анестезией. Пустота, образовавшаяся в кости после удаления кисты засыпается костным материалом. Предварительно обязательно удаляется пульпа, тщательно пломбируются каналы. Операция длится 15-40 минут, еще час пациент находится под наблюдением в кабинете врача. Зуб после вмешательства служит еще несколько десятков лет.

3. Резекция верхушки корня — отсечение бормашиной верхушки корня зуба вместе с кистой через боковое отверстие в десне. Зона удаления засыпается костной стружкой и зашивается. Длится 20-40 минут, передние зубы обрабатываются быстрее, чем боковые из-за лучшего доступа к зоне операции. Операция не влияет на срок службы зуба.

4. Гемисекция корня — удаление кисты вместе с одним корнем и частью коронки. Последняя распиливается, извлекается с корнем. Врач вычищает все патологические очаги, может отслоить лоскут от кости сбоку для дополнительного доступа. После операции лунка корня заполняется искусственной костью, накладываются швы. Ставится искусственная коронка или мост. Метод устаревший, так как травматичный, в нашей клинике не применяется.

Самым эффективным способом хирургического лечения мы считаем резекцию верхушки корня зуба.

Этапы проведения:

1. Подготовка — вмешательство возможно при отсутствии активного гнойного воспаления. Если десна припухла, болит, сначала устраняется воспаление. Если каналы были запломбированы, материал из них удаляется.

2. Местное обезболивание.

3. Создание доступа к кисте через разрез и отслаивание слизистой, выпиливание окошка в кости.

4. Спиливание верхушки корня, выскабливание кисты, удаление ее оболочки.

5. Ушивание раны, снятие швов через 8-10 дней.

Если киста была большая, ее заживление стимулируется костно-пластическими материалами. Иногда проводится ретроградное пломбирование корневого канала.

В каких случаях киста не подлежит лечению

В случае относительных противопоказаний к лечению операцию переносим на более благоприятный период:

• первый и третий триместры беременности;

• острые инфекционные заболевания.

Мы не проводим лечение кисты в случаях абсолютных противопоказаний:

• прорастание капсулы кисты в гайморовы пазухи;

• размер больше 1 см;

• нельзя сохранить корни;

• костная ткань повреждена;

• нарушение свертываемости крови;

• заболевания нервной системы, сердца и сосудов;

• онкологические опухоли.

В случае, если киста не подлежит лечению, проводится удаление зуба полностью. Отличается от обычного вылущиванием образования. Рана обрабатывается антисептиком, накладываются швы. После обязательно делается рентгеновский снимок, чтобы убедиться в отсутствии фрагментов корня, осколков, остатков капсулы.

Профилактические меры

Стоимость услуги