Лечение кариеса

Симптомы кариеса

Поверхностный

Средний

Глубокий

Пришеечный

Диагностика

Самым первым этапом диагностики служит опрос — пациент отвечает, что беспокоит, врач собирает анамнез. Затем проводятся следующие процедуры:

1. Визуальный осмотр — сочетание визуального и тактильного исследований при помощи зонда и зеркал. Недостатки способа: низкая временная информативность, невозможность выявления количества полостей.

2. Витальное эндодонтическое окрашивание — дополнительный метод для дифференциальной диагностики. Способ основан на окрашивании эмали метиленовым синим и красным красителями. Он удобен, нагляден, экономичен, но не оценивает глубину поражения.

3. Рентген — использование рентгеновских лучей для получения изображения всех отделов челюсти. Способ выявляет скрытые и вторичные полости кариеса, рецидивы болезни на передних и задних поверхностях зубов, но отрицательно влияет на организм, непригоден для выявления первичной стадиии очагов деминерализации.

4. Электроодонтодиагностика — определение порога чувствительности пульпы к электричеству. Способ помогает дифференцировать форму болезни, выявить осложнения, но непригоден для обнаружения начальной стадии, глубины и степени поражения, довольно болезнен для детей.

5. Лазерная флюоресценция — выявляет изменения структуры тканей в процессе деминерализации. Сложности способа заключаются в специальной подготовке полости рта перед проведением, иначе повышается риск получения неверных результатов.

6. Количественная световая флюоресценция — помогает выявить сниженную способность твердых тканей светиться в темноте после облучения. Способ обнаруживает кариозные поражения, определяет их тяжесть течения.

Показания и противопоказания для лечения

Показания:

• Визуальные: пятна на эмали, темные границы по периметру пломбы, потемнение пришеечной части, кариозные отверстия, откол части резца.

• Тактильные: ноющая боль при употреблении сладкого, кислого или соленого, острая – при резком перепаде температур.

Противопоказания:

• 1 и 3 триместры беременности;

• острое респираторное заболевание;

• обострение герпеса;

• острый пародонтоз на фоне сильного кровотечения из десен;

• аллергия на препараты наркоза.

Методы лечения кариеса

Препарирование и установка пломбы

1. Классический метод лечения — удаление пораженных тканей и установка пломбы. Этапы процедуры:

2. Осмотр и выявление проблемной части.

3. Обезболивание — используется анестезия современного типа. Укол ставится в десну, через 5 минут уже приступают к сверлению.

4. Препарирование кариозной полости — высверливание всех пораженных тканей.

5. Удаление инфицированных тканей — проводят, чтобы не осталось и намека на болезнь, иначе под пломбой она развивается быстро.

6. Обработка полости — применяются специальные препараты, которые не дают бактериям развиваться повторно.

7. Постановка пломбы — выбирается светоотверждаемый материал, который отличается прочностью, гарантией службы.  Современные пломбы делаются из стеклоиономеров, компомеров, композитов.

Без сверления

Цены на лечение кариеса зубов у взрослых в Москве

• глубина и локализация кариозного поражения, степень деструктивных изменений зубной коронки;
• особенности: повреждение под пломбой или ортодонтической конструкцией (винирами, брекетами и т. д.);
• наличие пульпита, периодонтита и других осложнений;
• используемые анестетики и пломбировочные материалы;
• применение микроскопии, лазера и других технологий.

Профилактика

Профилактика делится на местную и общую. Первая воздействует на зубную поверхность и включает способы:

• тщательный гигиенический уход за полостью рта в домашних условиях;

• применение средств с фтором (гели для аппликаций, ополаскиватели, зубные пасты);

• регулярное посещение стоматолога;

• ограничение приема простых углеводов (сахара).

Эндогенная профилактика включает рекомендации:

• обогащенный кальцием, фтором и витаминами рацион питания;

• излечение хронических болезней;

• избегание стресса;

• закаливание.