Хирургическая стоматология

Хирургическая стоматология – особое направление клиники «СлавДент», которое занимается оперативным лечением заболеваний зубов, челюстей и окружающих мягких тканей. Стоматолог-хирург проводит удаление зубов, пластику десен, зубосохраняющие операции, лечение осложненных форм кариеса, воспалительных заболеваний пародонта, устранение кист и других новообразований. Все хирургические вмешательства в стоматологии «СлавДент» в Москве выполняются с использованием качественной местной анестезии, поэтому даже в сложных случаях процедуры проходят максимально комфортно и безболезненно.

Когда необходимо лечение у стоматолога-хирурга

Без помощи стоматолога-хирурга не обойтись в следующих ситуациях:

• необходимость удаления зуба или его части (зубосохраняющие методики);

• нарушение прорезывания зубов;

• одонтогенные (связанные с заболеваниями зубов) воспалительные процессы – периодонтит, остеомиелит и периостит челюсти, абсцессы, гайморит;

• неэффективность терапевтического лечения заболеваний пародонта – пародонтита, пародонтоза;

• неправильное расположение зубов, которое нельзя устранить ортодонтическими конструкциями;

• травмы зубов, челюсти, мягких тканей;

• кисты, опухоли и опухолеподобные заболевания челюсти.

Также хирургические техники используются при дентальной имплантации.

Противопоказания к хирургическому лечению

Считается, что абсолютных противопоказаний к хирургическим вмешательствам, например, удалению зуба, нет, потому что воспалительный процесс может распространиться. Существуют относительные противопоказания, при которых процедуру следует отложить:

• обострение хронических заболеваний (гипертонический криз, первые 3-6 месяцев после инфаркта миокарда, инсульт, частые приступы бронхиальной астмы, нарушения функции почек и печени, декомпенсированный сахарный диабет и другие);

• тяжелые нарушения свертывания крови;

• острые инфекции;

• первый и последний триместры беременности;

• острое воспаление слизистой рта (стоматиты, герпес);

• онкологический процесс в зоне предполагаемого вмешательства.

Во всех этих случаях необходима консультация и лечение у соответствующего специалиста, а затем хирургические манипуляции.

Виды хирургических вмешательств

Хирургическая стоматология клиники «СлавДент» проводит:

• удаление одного или нескольких зубов, в том числе непрорезавшихся зубов мудрости;

• зубосохраняющие операции – удаление корня зуба, резекция верхушки зубного корня, гемисекция;

• устранение кист;

• шинирование зубов;

• вмешательства на деснах – подрезание уздечки, кюретаж и иссечение десневых капюшонов, имплантация десны.

Перед лечением осуществляется консультация стоматолога-хирурга, где определяется сложность и объем вмешательства, а также его стоимость. Рассмотрим наиболее распространенные стоматологические операции.

Удаление зуба

При простом удалении зуба используются щипцы или элеваторы. Если зуб достаточно крепкий, проводится наложение и фиксация щипцов, расшатывание зуба и его извлечение из альвеолы. В случае сильного разрушения зуба применяются элеваторы. Вращением инструмента разрушается хрупкая костная перегородка между корнями зубов и выталкивается оставшийся в зубной лунке корень. Простое удаление занимает 20-30 минут.

Иногда вышеописанный способ использовать невозможно, например, при резком искривлении зубных корней, непрорезавшемся зубе или его расположении в нетипичном месте. В таком случае удаление считается сложным. Оно включает разрез слизистой и надкостницы, отслаивание полученного лоскута, распиливание зуба бормашиной и его извлечение, очищение раны и наложение швов. Вмешательство может занимать 1,5-2 часа.

Зубосохраняющие вмешательства

Такие операции необходимы для устранения очага инфекции в зубе и при этом его максимального сохранения. Например, резекция верхушки корня зуба – это удаление верхушки одного или нескольких пораженных корней зуба. Вмешательство проводится при гранулемах, околоверхушечных кистах, отломе инструментов во время эндодонтического лечения, повреждении стенки зубного канала. После разреза десны и отслаивания лоскута врач удаляет часть корня с воспалительным очагом. Рана очищается, а канал зуба может пломбироваться. Затем накладываются швы.

При гемисекции зуба удаляется его половина – один корень многокорневого зуба и прилегающая к нему часть коронки. Для этого зуб распиливают диском на две части и извлекают поврежденный корень с коронковой частью.

Ампутация корня представляет собой удаление одного из корней многокорневого зуба до места отхождения его от коронки. Гемисекцию и ампутацию проводят при воспалительных изменениях в области одного корня, разрушения его стенки или непроходимости корневого канала.

Удаление кисты зуба

Киста зуба может сформироваться из-за осложнений кариеса, травм, неправильного прорезывания зуба или являться врожденной. При небольшом размере можно выполнить ее полное удаление. Процедуру проводят под местной анестезией. После разреза слизистой десны и отслаивания лоскута, бором формируют отверстие в кости для сообщения с кистой. Оболочку кисты удаляют целиком для предупреждения рецидива. Полость кисты заполняют остеопластическим материалом, возвращают на место лоскут и накладывают швы.

Хирургические манипуляции при заболеваниях пародонта

При выраженных воспалительных или дистрофических процессах в пародонте приходится прибегать к хирургическому лечению. Наиболее часто используются:

• кюретаж;

• гингивотомия;

• гингивэктомия.

Целью кюретажа является устранение пародонтального кармана – полости, сформировавшейся из-за воспаления десны и подлежащих тканей. Специальными инструментами удаляют поддесневый зубной камень, содержимое кармана, поврежденные и воспаленные ткани, размягченные участки цемента зуба. Затем поверхность зубов полируется, а сверху на десну накладывается защитная повязка.

Гингивотомия представляет собой частичное рассечение десны с последующим кюретажем.  Она необходима при глубоких зубодесневых карманах и пародонтальных абсцессах. На место разреза после устранения всех патологических тканей накладываются небольшие швы.

Гингивэктомия – иссечение десны на всю длину зубодесневых карманов. Применяется при чрезмерном разрастании ткани десен, пародонтите, чтобы удалить избыточные или нежизнеспособные ткани. 

Подрезание уздечки губ

Укороченная уздечка языка или верхней губы может мешать грудному вскармливанию и правильному формированию речи, приводить к развитию диастемы – зубной щели между передними резцами. Поэтому в грудном или дошкольном возрасте лучше провести ее подрезание. Существуют 3 метода.

• Френотомия – рассечение уздечки в поперечном направлении.

• Френэктомия – полное иссечение слишком широкой и короткой уздечки с последующим сближением краев раны.

• Френулопластика – рассечение уздечки и ее закрепление в другом месте.

Манипуляции проводятся под местной анестезией и занимают около 15 минут.

Как проводится хирургическое лечение в клинике «СлавДент»

Хирургическое лечение пациентов включает несколько этапов:

• первичная консультация – беседа с выяснением жалоб, анамнеза, осмотр состояния ротовой полости с помощью инструментов;

• рентгенологическое исследование зубов, обзорный снимок челюсти или компьютерная томография;

• выбор хирургического метода и разъяснение пациенту сути процедуры;

• непосредственно оперативное вмешательство.  

После процедуры даются рекомендации по уходу за областью операции и приему лекарств. Чтобы вы не волновались, доктор выдаст памятку с подробной информацией. Через несколько дней после вмешательства назначается бесплатный контрольный осмотр.

В стоматологии «СлавДент» прием ведут специалисты в области челюстно-лицевой хирургии, стоматологи-хирурги с клиническим опытом свыше 10 лет. Хирургические вмешательства проводятся минимально травматичными методами, обеспечивающими отличный результат и быстрое восстановление. Наши специалисты гарантируют полное сопровождение в процессе лечения и после него. При возникновении какого-либо дискомфорта вы можете в любой момент связаться с доктором и приехать на консультацию в клинику.