Имплантация All-on-6

All-on-6 — это улучшенный вариант известного протокола протезирования на имплантах all-on-4. Методика показана при полной адентии без наращивания кости. В средние и глубокие слои кости вместо четырех вживляют шесть имплантатов. Операция стала возможна при средней и высокой степени атрофии костной ткани. Метод гарантирует равномерное распределение жевательной нагрузки, увеличивает начальную силу фиксации ортопедических изделий, сокращает риск травмирования тканей.    

Особенности протезирования по протоколу all-on-6

All-on-6 — доработанный протокол одноэтапной технологии all-on-4, устраняет все недостатки протезирования на четырех имплантатах. Операцию организуют при полном отсутствии зубов без костной пластики. Имплантолог вживляет в челюсть 6 имплантов: 2 вертикально во фронтальной зоне и по 2 под углом в боковых отделах. Количество опор увеличивается, соответственно протез фиксируется надежнее, нагрузка распределяется равномерно.

Показания

• Полная адентия челюсти — диагностирована средняя, сильная атрофия кости;

• частичная адентия — зубы расшатаны, не могут стать опорой для традиционного зубного моста и подлежат удалению;

• воспаление пародонта — диагностирован пародонтоз, пародонтит;

• невозможно организовать операцию по наращиванию кости — пациент отказывается или остеопластика противопоказана. 

Противопоказания

• Низкий порог свертываемости крови;

• сбои в работе органов кроветворения;

• патологии сердца (тяжелые);

• декомпенсированный диабет первого типа;

• иммунные заболевания.

Этапы

1. Подготовка. Исключение противопоказаний, КТ для оценки качества, объема кости, дополнительные анализы (по показаниям врача).

2. ЗД-планирование. Моделирование терапевтического хода в компьютерной программе, выбор имплантов, создание хирургических шаблонов (не всегда).

3. Установка имплантов. Вживление титановых корней через прокол в десне.

4. Протезирование. Установка адаптационного протеза на 2-3 день после операции, замена изделия на постоянный (после приживления имплантатов). Или фиксация постоянной керамокомпозитной конструкции на 4 день после имплантации.  

Чтобы изготовить комфортную ортопедическую конструкцию, при снятии слепков важно учитывать особенности смыкания челюстей пациента. Без учета прикуса при ношении протезов возможны проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, головные боли, спазмы жевательных мышц. В нашей стоматологии параметры зубочелюстной системы пациента снимаются с использованием лицевой дуги для точной передачи данных в артикулятор и изготовления протеза с учетом особенностей пациента.

Преимущества протезирования Все на 6

• Сокращение сроков терапии;

• эффективность при полном отсутствии зубов;

• эстетичность;

• омолаживающий эффект;

• корректировка прикуса;

• воспаление пародонта — не ограничение к имплантации;

• отказ от костной пластики;

• полное восстановление функциональной способности ряда;

• первичная стабильность титановых корней;

• быстрая реабилитация;

• точность при вживлении имплантатов;

• выбор протезных структур;

• снятие протеза без его повреждения в случае винтовой фиксации. 

Недостатки

• Исключение методики при острой атрофии кости;

• противопоказания.

Базальная имплантация как альтернатива при критической атрофии костной ткани

Как и при технологии Все-на-6, устанавливаются односоставные имплантаты методом прокола через прокол в десне. Методика применима при острой атрофии кости за счет увеличения количества имплантатов до 8-12 штук (на одну челюсть). Часть имплантов вживляют вертикально, часть — под углом в базальные слои челюстной кости. 

Сравнение всех методов протезирования при полном отсутствии зубов

Врачи нашей клиники имеют опыт применения всех методик и используют их, ориентируясь на особенности случая, организма пациента. Какая из методик лучше, сказать сложно — каждую применяют по показаниям. Чтобы определиться с методом, нужно пройти КТ, оценить качество, объем кости и проконсультироваться с врачом.  

Если у пациента долгое время отсутствовали зубы и он носил съемные протезы, высока вероятность выраженной атрофии кости, поэтому имплантация организуется по одному из протоколов — базальная или «все-на-шести». Если кость хорошего качества, можно использовать протокол «все на 4».