Ортодонтия (исправление прикуса)

Ортодонтия – это активно развивающееся направление в стоматологии, которое изучает причины, механизмы и проявления зубочелюстных аномалий, методы их профилактики и лечения. Проще говоря, стоматолог-ордодонт исправляет нарушения положения отдельных зубов, зубных рядов и прикуса. В консультации данного доктора нуждается каждый второй ребенок и до 30% взрослых. Если раньше лечение проводилось в основном у детей 8-12 лет, то современные ортодонты занимаются пациентами любого возраста. Ортодонтическая стоматология клиники «СлавДент» в Москве помогает и малышам, и взрослым пациентам.

Что такое правильный прикус

Идеальным считается так называемый ортогнатический прикус. Он имеет следующие характеристики:

• верхние зубы плотно контактируют с нижними и перекрывают их длину примерно на треть;

• зубные дуги являются симметричными, а средняя линия между центральными резцами совпадает сверху и снизу;

• отсутствуют явные щели и зазоры;

• форма верхней зубной дуги напоминает полуэллипс, а нижней – параболу.

Данный прикус не только является эстетичным, но и обеспечивает оптимальные функции жевания, проглатывания пищи и образования речи.

Нормальным также считается прямой, бипрогнатический и опистогнатический прикус. В первом варианте верхние зубы не заходят на нижние, а соприкасаются с ними режущими краями. При бипрогнатическом варианте резцы и клыки слегка наклонены кнаружи, а при опистогнатии, наоборот, в полость рта.

Как проявляются нарушения прикуса

При неправильном прикусе нижняя челюсть смещена вперед, назад или в боковом направлении относительно верхней, размеры челюстей могут не соответствовать друг другу. Нарушается смыкание зубных дуг, их симметрия, а положение зубов отличается от нормального. Чаще всего встречаются следующие отклонения прикуса: 

• глубокий: нижние зубы почти полностью перекрываются верхними;

• открытый передний – имеется щель между верхними и нижними резцами;

• открытый боковой – наблюдается щель между коренными зубами при смыкании;

• дистальный – выраженное смещение нижней челюсти вперед;

• перекрестный– смещение зубных дуг вбок по отношению друг к другу.

Данные аномалии могут приводить к различным функциональным нарушениям: расстройствам жевания и глотания, трудностям откусывания пищи, травмированию щек, губ и языка, и как следствие, к формированию хронических заболеваний пищеварительной системы. Часто возникают проблемы с носовым или ротовым дыханием, артикуляцией и правильным произношением различных звуков. Даже небольшое отклонение нарушает гармонию лица и улыбки.

Почему возникают зубочелюстные аномалии

Большую роль в образовании неправильного прикуса играет наследственность, а также воздействие различных вредных факторов:

• ошибки при искусственном вскармливании – неправильная поза, размер соски и отверстия;

• длительное сосание соски-пустышки, пальцев, различных предметов;

• патологии беременности, недостаток витаминов и минералов в рационе;

• воспалительные процессы мягких тканей и костей лица, травмы зубов и челюстей;

• рахит, нарушение фосфорно-кальциевого обмена;

• осложнения кариеса;

• преждевременная потеря временных или постоянных зубов;

• задержка выпадения молочных зубов или прорезывания постоянных.

Чем быстрее будут устранены причины, мешающие нормальному формированию зубочелюстной системы, тем лучше. Поэтому так важно с раннего детства регулярно посещать стоматолога.

Диагностика проблемы

Диагностика в ортодонтии – первый шаг к созданию физиологического прикуса и красивой улыбки. Для постановки диагноза и установления степени тяжести нарушений врачу-ортодонту необходимо полноценное обследование пациента. Сначала проводится сбор жалоб и анамнеза. Затем – визуальный осмотр лица, оценка состояния височно-нижнечелюстных суставов, исследование полости рта. Дополнительно назначается:

• ортопантомограмма – панорамный рентгеновский снимок обеих челюстей;

• компьютерная томография – объемное трехмерное изображение всей зубочелюстной системы;

• УЗИ или томография височно-нижнечелюстного сустава.

Одним из важнейших этапов является изучение клинико-диагностических моделей челюстей – 3Д-моделей зубных рядов, сделанных из гипса на основе слепков. По ним детально оценивается прикус и изготавливаются ортодонтические конструкции. До начала лечения и в его процессе проводится фотографирование. Фотографии позволяют в динамике наблюдать за изменениями.

Методы исправления прикуса

Коррекция нарушений прикуса зависит от степени выраженности проблем, возраста, пожеланий к эстетике. Одиночные небольшие дефекты, например, аномалии длины зуба, щель между передними зубами, можно исправить реставрацией или установкой виниров и люминиров.  При более сложных нарушениях используется консервативное ортодонтическое лечение или хирургическая операция.

Консервативное лечение предусматривает выравнивание зубов с помощью различных съемных и несъемных ортодонтических конструкций. К съемным аппаратам относятся пластинки, элайнеры, трейнеры.

• Пластины – изделия из мягкого пластика, которые прилегают к небу и воздействуют на зубной ряд с помощью металлических элементов – крючков, дуг и винтового механизма. Они используются только у детей и подростков.

• Элайнеры – тонкие и легкие прозрачные каппы, основа которых состоит из твердого полимера. Они изготавливаются посредством компьютерного моделирования и меняются каждые 2-3 недели. Их нужно носить около 20 часов в день. Применяются у взрослых, обеспечивают полностью прогнозируемый эффект исправления прикуса.

• Трейнеры – конструкции из медицинского силикона, которые назначаются при легких нарушениях прикуса у взрослых и детей. Они представляют собой своего рода тренажеры для мышц челюсти, исправляя мышечное перенапряжение, неправильное положение языка, устраняя избыточное давление на кость. Надеваются преимущественно на ночь.

Основной разновидностью несъемных аппаратов являются брекет-системы. Они могут быть вестибулярными и лингвальными. Первая разновидность крепится к внешней стороне зубов, а вторая – к внутренней, поэтому незаметна. Брекеты являются универсальной конструкцией, которую можно использовать и у детей, и у взрослых даже при сложных нарушениях прикуса.

Хирургические вмешательства проводятся только при тяжелых аномалиях зубочелюстной системы – врожденных пороках развития, травмах, сложном открытом прикусе.

Что выбрать: брекеты или элайнеры?

Для устранения легких нарушений прикуса у взрослых людей могут быть предложены 2 варианта лечения: брекеты или элайнеры. Приведем их главные отличия.

Брекеты: не снимаются, носятся от 6 месяцев, характеризуются достаточно долгим привыканием и требуют тщательного ухода. Их главные достоинства – возможность выбрать бюджетный по цене вариант и высокая эффективность даже в сложных случаях.

Элайнеры: легко снимаются и очищаются, используются от 8 месяцев, не вызывают дискомфорта при ношении, абсолютно незаметны, а результат предсказуем за счет моделирования с помощью компьютерных программ. Однако они недостаточно эффективны при тяжелых аномалиях прикуса и отличаются высокой стоимостью.

Основные этапы лечения и его продолжительность

Исправление прикуса – длительный процесс, который проходит в несколько этапов:

• первичная консультация, осмотр, постановка диагноза;

• ортопантомограмма, выбор ортодонтической системы и планирование лечения;

• санация ротовой полости – профессиональная гигиена, удаление зубного налета, устранение кариеса и его осложнений;

• установка конструкции и обучение правилам ухода;

• регулярные осмотры и коррекция.

Продолжительность лечения в среднем составляет 1-2 года. А чтобы закрепить результат, в дальнейшем назначается ретенционный аппарат – каппа, шина или ретейнер.

Подобрать оптимальный вариант ортодонтического лечения с учетом состояния зубочелюстной системы и степени тяжести нарушений помогут врачи-ортодонты клиники «СлавДент». В нашей стоматологии представлены все основные разновидности ортодонтических конструкций от известных брендов. Прием ведут врачи-ортодонты со стажем практической деятельности свыше 15 лет. Для записи на консультацию можно позвонить по указанному на сайте номеру телефона или заполнить онлайн-форму.