Лечение периодонтита

Периодонтит — воспаление околозубных тканей, которые удерживают зуб в лунке. Болезнь опасна потерей зубов, возникает из-за пульпита (воспаления нерва). При отсутствии должного лечения инфекция проникает за пределы корня. Заболевание встречается у 30% пациентов, бывает острым и хроническим. У последней формы выделяют также обострение. Периодонтит лечат хирургическими и терапевтическими способами. Стоимость лечения зависит от типа болезни, степени развития, количества корней зуба. 

Консультация и диагностика

Перед началом лечения врач должен поставить верный диагноз, отличить периодонтит от пульпита и кариеса, определить форму. Для этого проводится опрос пациента и осмотр полости рта, назначается рентген-диагностика. Тактика лечения зависит от формы болезни, степени ее сложности, угрожающих здоровью пациента последствий. 

Методы лечения

Хроническая форма

Часто этот вид болезни протекает бессимптомно или с минимальными симптомами: умеренная боль при надкусывании или постукивании по зубу, слабая боль при воздействии горячих напитков или еды. При визуальном осмотре врач может увидеть кариес, свищевое отверстие с гноем. Для определения болезни делается рентгеновский снимок, на котором видно разрушение кости у верхушки корня. Хронический периодонтит делится на фиброзный, гранулирующий, гранулематозный (апикальные гранулемы или радикулярные кисты).

Лечение проводится в 3-4 посещения, занимает 2-3 месяца. этапы:

1. Первый визит: диагностика, рентген, обезболивание. Высверливание кариозных тканей, создание доступа к устьям корневых каналов. Удаление пульпы или распломбировка каналов, определение их длины, антисептическая и механическая обработка. Наложение временное пломбы. Врач может назначать антигистаминные и средства, снимающие воспаление.

2. Второй визит: через 2-3 дня. Если пациента не беспокоят боли и опухоль десны, то удаляются временная пломба, лекарства, каналы вновь промываются антисептиками, временно пломбируются материалом на основе гидроксида кальция, который стимулирует восстановление костной ткани. Временная пломба ставится на 2-3 месяца.

3. Третье посещение: контрольный рентген. При уменьшении размеров разрушения кости проводится постоянное пломбирование каналов гуттаперчей. Перед этим они обрабатываются антисептиком. После вновь делается снимок. 

Фиброзная форма хронического периодонтита лечится за неделю в 2-3 посещения. При терапии не используются материалы с гидроксидом кальция. Если у корня обнаруживаются кисты размером больше 1,5 см, терапия не проводится. Делается операция по резекции корня зуба под местным обезболиванием.

Острая форма

Характеризуется выраженными ноющими или острыми болями, отеком десны, припухлостью щеки. Если долго не лечиться, боль становится пульсирующей, наблюдается слабость, повышается температура. На рентгеновском снимке видна инфильтрация гноем, но нет разрушения костной ткани. При визуальном осмотре врач видит кариес, отек десны, подвижность зуба. 

Неотложная помощь при обострении хронического периодонтита заключается во вскрытии зуба (снятие коронки или пломбы, распломбировка или чистка). Корневые каналы на несколько дней остаются открытыми, чтобы снять боль, дать гною выйти. Если десна припухла, ее вскрывают. На 3-4 дня, пока каналы открытые, назначают полоскания и антибиотики. Через 3-4 дня проводится повторный прием. На нем закладывается антисептик. После снятия острого воспаления проводится классическое лечение:

1. Временное пломбирование с заложенным лекарством. 

2. Через 2-3 месяца постоянное пломбирование. 

3. Через 2-3 дня после заполнения гуттаперчей делается контрольный снимок, восстанавливается верхушка зуба. На нее ставятся на выбор постоянная пломба, штифт или культевая вкладка. Если коронка разрушена более чем наполовину, потребуется протезирование.

Преимущества обращения в «Славдент»